Deux champs paramédicaux traitent principalement des troubles visuels, à partir d'une prescription médicale:

• L'opticien-Lunétier --> Réalise les prothèses visuelles
• L'orthoptiste --> Rééduque les troubles de la vision

Mais, d'autres professionnels paramédicaux, tels que l'ergothérapeute, le kinésithérapeute ou encore le psychomotricien peuvent être également sollicités.

Ces derniers traitant essentiellement des conséquences des troubles visuels...

Par troubles visuels, on entend toute affection de la vision, du fait d'un:

• défaut du système optique: myopie, hypermétropie
• défaut d'adaptation: presbytie
• défaut au niveau de la rétine (ex: daltonisme)
• perception intégration (cerveau ne "comprend pas " les perceptions): amblyopie

Leurs apparitions peuvent être congénitales, brutale ou progressive

Voici une liste, non exhaustive de quelques troubles visuels et ainsi que leurs traitements principaux par les professionnels paramédicaux.

Cet article se veut informatif. Pour toute interrogation vous concernant, n'hésitez pas à prendre conseils auprès de votre médecin généraliste référant.

Seul un médecin est habilité à poser un diagnostic et c'est lui qui définit la démarche de soin, sa cohérence et sa mise en application.

Les principaux troubles visuels

La myopie

Qu'est-ce que c'est?

Trouble de l'acuité visuelle de loin: "La vision de loin est floue"

Qui consulter?

Le médecin ophtalmologiste qui pose le diagnostic et définit la correction à apporter.

Quels traitements

• Le port de lunettes à verres concaves (à bords épais)
• Le port de lentilles de contact

REALISES PAR L'OPTICIEN

• La chirurgie par laser excimer ou,  par implants intraoculaires réfractifs ou, par la pose d'anneaux cornéens.

REALISEE PAR LE CHIRURGIEN

L'hypermétropie

Qu'est-ce que c'est?

Trouble de l'acuité visuelle à toute distance et particulièrement de près ("voir flou de près")

Qui consulter?

Le médecin ophtalmologiste qui pose le diagnostic et définit le niveau de correction à apporter.

Quels traitements?

• Lunettes dont les verres sont convexes
• Lentilles de contact

REALISEES PAR L'OPTICIEN

• Chirurgie au laser excimer

REALISEE PAR LE CHIRURGIEN

L'astigmatie

Qu'est-ce que c'est?

Distorsion de l'image visuelle due à une irrgégularité dans la forme de la cornée. Ce trouble est souvent associé à une myopie, à l'hypermétropie.

Qui consulter?

Le médecin ophtalmologiste qui pose le diagnostic et définit la démarche de traitement.

Quels traitements?

• Lunettes sont les verres sont arrondies
• Lentilles de contact

REALISEES PAR L'OPTICIEN

• Chirurgie: au laser excimer qui arrondit la forme de la cornée

REALISEE PAR LE CHIRURGIEN

La presbytie

Qu'est-ce que c'est?>

Trouble de la vision lié à l'âge se manifestant par une baisse de l'acuité visuelle de près.

Qui consulter?

Le médecin ophtalmologiste qui pose le diagnostic et définit la démarche de traitement.

Quels traitements?

• Verres progressifs ou à double foyer ou à mi-distance
• Lentilles de contact

REALISEES PAR L'OPTICIEN

• Chirurgie

REALISEE PAR LE CHIRURGIEN

Le strabisme

Qu'est-ce que c'est?

Les axes visuels ne sont pas parallèles: la personne louche

Qui consulter?

Le médecin ophtalmologiste qui pose le diagnostic et définit la démarche de traitement.

Quels traitements?

• Correction optique d'une éventuelle myopie, hypermétropie ou astigmatie par des prothèses visuelles (lunettes…)

REALISEE PAR L'OPTICIEN

• Rééducation oculomotrice

REALISEE PAR L'ORTHOPTISTE

• Chirurgie

REALISEE PAR LE CHIRURGIEN

Amblyopie fonctionnelle

Qu'est-ce que c'est?

Un œil perd, en partie, sa fonction visuelle suite à : une maladIe, par non-usage ou du fait d'un strasbisme

Qui consulter?

Le médecin ophtalmologiste qui pose le diagnostic et définit la démarche de traitement.

Quels traitements?

• Correction optique d'une éventuelle myopie, hypermétropie ou astigmatie par des prothèses visuelles (lunettes…):
  REALISEE PAR L'OPTICIEN

• Rééducation oculomotrice (de la coordination des muscles des yeux)
  REALISEE PAR L'ORTHOPTISTE
 

•  Chirurgie
  REALISEE PAR LE CHIRURGIEN

Apraxie visuo spatiale

Qu'est-ce que c'est?

Déficit de la perception de l'espace d'origine neurologique (cortex cérébral)

Qui consulter?

Le diagnostic est posé par le médecin (la plus souvent le neurologue) au concertation avec le bilan du neuropsychologue et des autres professionnels parmédicaux (ergothérapeute, orthoptiste voire psychomotricien)

Quels traitements?

• réadaptation perceptivo-motrice: compensation des troubles de la stratégie du regard
  REALISEE PAR L'ORTHOPTISTE  
  
• Rééducation orthophonique: si il existe des troubles du langage associés (troubles de l'articulation --> Apraxie bucco-faciale...)
  REALISEE PAR L'ORTHOPHONISTE
  
• Rééducation ergothérapeutique: acquérir des stratégies pour les fonctions exécutives (s'organiser dans l'espace, planifier une tâche et s'organiser en fonction...)
  REALISEE PAR L'ERGOTHERAPEUTE
  
• Rééducation psychomotrice: se mouvoir de manière plus harmonieuse en dépit des troubles suscités par l'apraxie visuo spatiale. (capacités à coordonner, dissocier ses mouvements en fonction des paramètres de son environnement) 
  REALISEE PAR LE PSYCHOMOTRICIEN

Aphasie avec déficit visuel neurologique

Qu'est-ce que c'est?

Un trouble du langage, de sa compréhension et de son expression écrite sans relation avec un dysfonctionnement des organes de la phonation

Qui consulter?

Le diagnostic est posé par le médecin (le plus souvent le neurologue) au concertation avec le bilan du neuropsychologue et des autres professionnels parmédicaux (ergothérapeute, orthoptiste voire orthophoniste)

Quels traitements?

• Rédaptation des déficits visuels neurologiques:
  Par l'orthoptiste

• Rééducation du trouble du langage:
  Par l'orthophoniste

• Réalisation de prothèses visuelles si nécessaire:
  Par l'opticien

• Rééducation ergothérapeutique:
  Par l'ergothérapeute

• Prise en charge psychomotrice:
  Par le psychomotricien

Diplopie

Qu'est-ce que c'est?

Voir double un même objet

Qui consulter?

Le médecin ophtalmologiste qui pose le diagnostic et définit la démarche de traitement.

Quels traitements?

Troubles visuels et professionnels paramédicaux.

Essentiellement rééducation par l'orthoptiste

Les troubles visuels et prises en charge paramédicales.

Deux corps de métiers principaux agissent dans la correction et la rééducation des troubles visuels: L'opticien pour le premier et l'orthoptiste pour le second.

D'autres professionnels agissent pour la prise en charge des conséquences de ces déficits visuels dans la constitution de la personnalité: le psychomotricien, l'ergothérapeute, l'orthophoniste;

En particulier lorsque ces affections sont d'origine neurologique.